Személyi mozgásszervi állapotfelmérés

A felmérés egy beszélgetéssel kezdődik, amely során megismerjük az Ön kórtörténetét, vagyis korábbi betegségeit, baleseteit, esetleg műtéteit, mozgásszervi-, és gerincpanaszait, korlátozott funkcióit. Többek között a következő kérdéseket tesszük fel Önnek:

 

• * Ha vannak, akkor milyen panaszai, tünetei vannak jelenleg?
• * Mikor kezdődtek, mi váltotta ki a panaszait?
• * Mire enyhülnek és mire fokozódnak a tünetei?
• * Korábban milyen betegségei voltak (gerinc, mozgásszervi, egyéb)?

Némely komolyabb betegségnél csak szakorvosi konzultáció után tudjuk elvégezni a személyi mozgásszervi állapotfelmérést. Ezért kérjük, jelentkezéskor gerinc- és mozgásszervi problémáin kívül sorolja fel esetleges más betegségeit is!

• 
  * Milyen módszerekkel kezelték korábbi panaszait?
• * Családjában előfordult-e valamilyen gerinc, mozgásszervi vagy egyéb betegség, amelyre feltehetően Ön is hajlamos?
• * Volt-e korábban baleste, műtéte (akár gyermekkorában), esetleg szülés?
• * Milyen gyógyszereket szed / szedett?

 

A pontos gerinc és mozgásszervi anamnézishez kérjük, hozza magával minden korábbi leletét, zárójelentését, és ha van, akkor röntgenfelvételét, MR és CT leletét!

 

 

Az anamnézis felvétele után a gerinc és a végtagok ízületeinek állapotfelmérése, fizikális vizsgálata következik, amely egyebek mellett a következőket foglalja magába:

• 
  * testtartáselemzést
• * ízületi mobilitás, mozgásterjedelem mérések
• * izomerő mérések
• * izomnyújthatósági tesztek
• * testtartásért felelős izmok erejének és nyújthatóságának vizsgálata
• * funkcionális gyakorlatok tesztelése
• * speciális tesztek

 

A vizsgálat során nyert információkból képet kapunk a mozgásszervi állapotáról, amely lehetővé teszi a kezelési terv felállítását, meghatározzuk a kezelési módszereket, technikákat, amelyek minden esetben egyénre szabottak!

 

Terrier-féle manipulatív masszázs:

 

Dr. med. J. C. Terrier a reumatológia, a rehabilitációs és a manuálterápia szakorvosa fejlesztette ki ezt a fantasztikusan hatékony terápiát.

A végtag ízületeinek és a gerinc reflex terápiája, amely ízületek közelében, fontos reflexzónákban és reflexpontokban történik: az ízület körüli lágyrészstruktúráknál, izomtapadásoknál, inaknál, szalagoknál és az ízületi toknál alkalmazott klasszikus masszázs fogási technikáit összekapcsolja ezen struktúrák egyidejű nyújtásával egy ízületkímélő passzív mobilizáció során. Ehhez társul még húzó-és csúszótechnikák alkalmazása.

Vagyis a technika lényege, hogy az adott ízület kezelésénél az ízület mobilizálását, masszázsát és nyújtását kombinálja egy mozdulatban. Ilyen manőverek sorozatát foglalja össze kezelési programmá.

 

Alkalmazási területei:

• 
  * traumák vagy műtétek utáni mozgásbeszűkülés
• * hosszabb rögzítés (pl. gipsz) utáni mozgásbeszűkülés
• * ízületi kopás
• * izomfeszülések
• * sportsérülések
• * fájdalomcsillapítás

 

 
Manuálterápia

Az ember jó közérzetének, testtartásának és fizikai teljesítőképességének feltétele, hogy csont- és izomrendszere megfelelően működjön. Ellenkező esetben funkciózavarok jönnek létre és megbomlik a test egységes biomechanikai-statikai rendszere.

A manuálterápia a sérülések, gyulladások, degeneratív elváltozások következtében létrejövő visszafordítható ízületi mozgásbeszűkülések feloldására szolgál.

A manuális terápia során a manuálterapeuta mind a diagnosztizálást, mind a kezelést a kezével végzi. Gyógyszermentesen, a szervezet öngyógyító képességét is felhasználva gyógyítja a mozgásszervek elváltozásait.

A manuálterápia hatásmechanizmusa a hagyományos orvostudomány ismeretanyagára épül. Speciális, kézzel végzett műfogásokat alkalmaz a gerinc, a végtag ízületek és az azokat körülvevő struktúrák elváltozásainak diagnosztikájára és kezelésére. A kezelési módszer a mozgásrendszer jól differenciált, alapos és óvatos vizsgálatára épül. A kezelés menetét és a kezelési technikáját az aktuális tüneti diagnózis határozza meg.

A kezelés előtt - mint minden más korrekt gyógyító folyamatnál - a betegnek rendelkeznie kell valamely képalkotó eljárással végzett diagnózissal, mely segítségével kiiktatható a kontraindikált (ellenjavallt) elváltozások kezelése.

Az első alkalommal a vizsgálat és kezelés több, mint 1-1,5 órát is eltarthat. A terapeuta az ízületek és az izmok állapotát, helyzetét, mozgásait és a gerincet csigolyáról csigolyára vizsgálja át. A talált elváltozások alapján megtörténik a kezelési terv felállítása. A talált elváltozások, diszfunkciók "helyre rakása" után a beteg speciális tornagyakorlatokat kap, melyeket otthon is kell végeznie, hogy a helyreállított állapotot stabilizáljuk.   

Alkalmazási területei:

• 
  * Hátfájdalom, Csípőfájdalom, Derékfájdalom (Derékfájás esetén sok esetben kombináltan alkalmazzuk a manuálterápiás kezelést a McKenzie terápiával.)
• * Könyökfájdalom, Végtagfájdalmak
• * Nyakfájdalom, Vállfájdalom
• * Izom eredetű mozgáskorlátozottság
• * Kezdődő gerincsérv, porckorongsérv
• * Mozgásszervi eredetű fejfájás

 

Kinél nem javasolt ez a kezelés?

• 
  * súlyos csontritkulás
• * friss baleset, sérülés, zúzódás, szalagszakadás
• * friss gyulladásos állapot
• * általános kötőszöveti gyengeség
• * súlyos belszervi betegségek

 

Mulligan manuálterápia

A technika a nevét megalapítójáról, az új-zélandi gyógytornászról Brian Mulliganről kapta. A Mulligan technikával a test minden ízületét, ami fájdalmas, mozgásterjedelmében beszűkült, kezelni tudjuk. Ezenkívül hatásos fájdalmas izomkontrakcióknál (pl:teniszkönyök) is. A terápiás elv rendkívül egyszerű és minden ízületre könnyen adaptálható.
Lényege, hogy egy ízületben egy minimális pozíciós hiba van, amelyet egy passzív, a terapeuta által kitartott kiegészítő mozgással korrigál és a beteg aktív, fájdalommentes mozgást végez a korlátozott mozgás irányába. A lényeg a fájdalommentes aktív mozgás, mely az agy számára a legerősebb input. Ha egy megtartott fájdalommentes helyzetben végeztetjük a mozgást, beindíthatunk egy körfolyamatot, mellyel gyorsabb és tartósabb állapot javulást érhetünk el.

A módszer hatékonyságát erősítik az önterápiás gyakorlatok, amelyeket a beteg egyedül, önállóan is tud végezni, így a beteg néhány alkalom után függetleníteni tudja magát a terapeutától.

 

Alkalmazási területei:

• 
  * akut rándulások
• * krónikus, fájdalmas, beszűkült ízületek
• * nyak, hát és derékfájdalom
• * túlerőltetésből származó problémák (teniszkönyök)
• * fejfájás és szédülés kezelésére. 

 

Kinesiotaping

A Kineziológiai Tape anyagot a japán kiropraktőr és kineziológus Dr. Kenzo Kase a japán Nitto Denko konszernnel együtt a 70-es években fejlesztette ki. Fő célul azt tűzték ki, hogy a test öngyógyító folyamatait egy speciális anyaggal, illetve a hozzátartozó felhelyezési technikával segítsék.

A régebbről már ismert mechanikus, klasszikus - tape szalag merevségéből kifolyólag csak stabilizálásra szolgál, azaz védi az ízületeket és izmokat, funkcionális immobilizációt alakít ki. Azonban épp a merevsége miatt keringési zavarokhoz vezethet. Az új kinezio-tape szalag megalkotásával elérhetővé vált a keringés támogatása, az öngyógyító folyamatok aktiválása és a mozgástartomány növelése is.

A Kineziológiai Tape egy csúcsminőségű pamutanyag, a bőr utánzata, vagyis vastagságát, súlyát és nyúlási tulajdonságait tekintve olyan, mint a bőr. Hátoldalán 100%-os akril ragasztóréteggel bevonva, és felhelyezésével „pozitív” szenzorikus információkat közvetít testünknek. Nem tartalmaz gyógyszerészeti szempontból aktív elemeket, a bőr számára semleges, hatását kizárólag a felragasztás módja határozza meg.

A felhelyezési technikákat kineziológiai tesztek alapján fejlesztették ki, és az anyag, valamint a
terápia is, ennek köszönheti a nevét. A Kinesio-taping egy mellékhatások nélküli 24 órás információs terápia. Felhelyezés technikájától függően lehet: izomerősítő-, izomlazító- és fájdalomcsillapító hatású, javítja a mikrocirkulációt, a lymphatikus rendszert - és az endogén analgetikus rendszert aktivizálja, támogatja az ízületi funkciót, valamint a belső szerveket is pozitívan befolyásolja. Legnagyobb hatását a felhelyezés utáni 3-5 napon fejti ki (vízálló,légátersztő).

 

Hatásai:

• 
  * fájdalomcsillapítás
• * gyulladáscsökkentés
• * javítja a keringést
• * javítja az ízületi funkciókat
• * mozgásbeszűkülésnél növeli a mozgáshatárokat
• * hegek kezelésénél jól használható 

 

A gyógytorna mellett, kiegészítő terápiaként alkalmazható.

 

A Kineziotape alkalmazható:

• 
  * megelőzésben
• * bármely fájdalom
• * műtét, trauma utáni állapot
• * sportsérülések
• * ficamok
• * húzódások
• * ízületi instabilitás
• * izomgyengeség
• * izomfájdalmak
• * ízületi fájdalmak esetén

 

A Taping tehát olyan kezelés, amely segítségével a páciens "hazaviheti magával a gyógytornászt" (azaz magán a Tapinget). A módszer hatékony volta a felhelyezésből és a test természetes mozgásaiból fakad, a tapasz mindaddig hatékonyan működik, amíg azt a páciens viseli.

McKenzie módszer

A McKenzie módszer a gerincproblémák speciális vizsgálati és kezelési rendszere, melyet Robin McKenzie, új-zélandi gyógytornász dolgozott ki. A módszerrel leggyakrabban kezelt betegség a porckorongsérv (gerincsérv). A módszer egy aktív mozgásterápiára (gyógytornára) épülő rendszer, mely hangsúlyozza a páciens által önállóan kivitelezhető gyakorlatokat. Ezen gyakorlatokkal a beteg saját maga képes befolyásolni fájdalmát és a probléma kimenetelét. Fontos kiemelni, hogy a McKenzie-módszer egy személyre szabott terápia, nem pedig egy gyakorlatsor!

Az első alkalmat egy alapos mozgásszervi vizsgálattal kezdi a terapeuta, mely meghatározza a fájdalom okát. Ennek keretében a beteg speciális mozdulatokat és testhelyzeteket ismétel, figyelve közben a fájdalomra gyakorolt hatást. Ennek alapján állítható össze a személyre szóló kezelési program. Ilyenkor tehát fontos, hogy ne legyen elnyomva a fájdalom             (pl. gyógyszerek által), hiszen a módszer alapja, hogy a fájdalom fokozódása, csökkenése, ill. kiterjedése alapján lehet összeállítani a személyre szabott gyakorlatot vagy gyakorlatokat.

A kezelés célja a fájdalom csökkentése, szimmetrikus és aszimmetrikus nyaki-, háti-, ágyéki-, helyi vagy kisugárzó fájdalmaknál, valamint az elért állapot stabilizálása célzott izomerősítéssel.

A kezelés lényege a fájdalom csökkentése mellett a kiújuló panaszok elkerülése és a természetes mozgások helyreállítása. A betegek nagy része már gerincsérvvel kerül a terápiára, azonban a már ezt megelőző stádiumok is remekül gyógyíthatóak ezzel a módszerrel.

Alkalmazási területei:

• 
  * Porckorongsérv
• * Porckorong kiboltosulás
• * Karba ill. lábba kisugárzó fájdalom
• * Helytelen testtartásból adódó derék-, hát- nyakfájdalom
• * Kontraktúra, hegesedés, letapadás miatti derék-, hát-, nyakfájdalom

 

 

Funkcionális gyógytorna = Proprioceptív tréning = Szenzomotoros tréning

 

 

A mozgásszervi terápia egyik jól bevált módszere, amely a sérülések megelőzésében és a rehabilitáció során a neuromuszkuláris (a mozgást vezérlő idegrendszer és a működő izmok közötti) kontrollra és a funkcionális stabilitás helyreállítására törekszik.

 

• 
  * az izmokat, izomcsoportokat nem izoláltan, hanem mozgásmintákban integráltan gyakoroltatja a tér minden irányában, azaz nem izmokat edzünk, hanem mozdulatokat gyakorolunk
• * az ízületeket, izmokat minden lehetséges irányban, mozgásláncokban mozgatjuk
• * a mozgásminták meghatározott céloknak megfelelően vannak kidolgozva
• * a sportolók részére kialakított funkcionális gyógytorna sportág specifikus gyakorlatokat is tartalmaz

 

Hatásai:

• 
  * a mozgáshoz kapcsolt idegrendszeri működés fejlesztése
• * ízületvédelem fejlesztése
• * koordináció fejlesztése
• * egyensúlyfejlesztés
• * mozgásminták magas minőségre történő fejlesztése

 

Hétköznapokban:

• 
  * mindennapi mozgásoknak megfelelő mozgásminták fejlesztése
• * teljesítmény fokozása a mindennapokban
• * sérülések megelőzése

Hobby és versenysportban:

• 
  * sportmozgásoknak megfelelő mozgásminták fejlesztése
• * az egyoldalú sportmozgás okozta izomerő aránytalanság megelőzése, korrekciója
• * sportteljesítmény növelése
• * sérülések megelőzése

Rehabilitációban:

• 
  * gyorsabb és teljesebb visszatérés a mindennapokba
• * lehetőség a sportba történő visszatérésre az újrasérülés veszélyének csökkentésével
• * visszanyerjük a valamilyen okból megbomlott, természetes mozgásmintákat, megszűnjön a gerincfájdalom
• * összehangoljuk a mozgásrendszer egyes részeit egymással, valamint ideg-rendszerünkkel.

 

A funkcionális gyógytorna hatásos kezelés lehet minden olyan esetben, amikor részben vagy egészben törlődtek a velünk született mozgásminták, amelyek  leggyakrabban az alábbi esetekben fordul elő:

• 
  * műtét után
• * sportsérülések és egyéb sérülések után
• * krónikus gerincfájdalom esetén
• * kifejezetten mozgásszegény életvitelnél